Роль нейро-эндокринных влияний

Снижение концентрации катехоламинов в миокарде на 80-90%, вызываемое резерпином и симпатэктомией, влечет за собой значительное уменьшение степени сопряжения окисления с фосфорили-рованием и падение сократительных возможностей полосок сердечной мышцы (Schwartz, Lei, 1962). Падение концентрации норадреналина в миокарде на 75% в поздней стадии КГС является сдвигом того же порядка.

Роль других гормональных факторов в развитии гипертрофии реализуется главным образом через влияние на процесс синтеза белка в миокарде. Таков гипофизарный гормон роста, избыток которого стимулирует гипертрофию, а отсутствие — исключает ее развитие.

Противоположным влиянием обладает кортизон, избыток которого при прочих равных условиях тормозит развитие гипертрофии (Beznak, 1953, 1958, 1960; Selye, 1954, 1956; Raab, 1941, 1960).

Состояние экстракардиальных факторов также во многом определяет степень и эффективность гиперфункции сердца.

Рефлекторное снижение сопротивления артериального русла при аортальных пороках сердца ставит миокард в условия физиологического щажения, уменьшает интенсивность его гиперфункции и степень гипертрофии, увеличивая тем самым длительность периода, в течение которого развивается изнашивание сердечной мышцы (Ф. 3. Меерсон, 1960, 1963).